[별지 서식] <시행령 제23조관련>
간 판 표 시 계 획 서												제출기간
												건축허가
건축주 (건물주)		① 성 명						② 주민(법인) 등록번호
		③ 소유주와 관계						④ 전 화 번 호
		⑤ 주 소
⑥ 광고물 종류										⑦총 수 량
⑧ 표시위치 또는 장소
				건물 명칭
⑨건물 사용승인일				-
『옥외광고물 등 관리법』제3조제7항과 동법시행령 제23조제2항 및 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 제출합니다. 2018년 월 일 신청인(건물주) : 공주시장 귀하
결재	계		담 당			과 장		건축물대 장 확 인	사용승인일
									바닥면적
									건축물용도
									건축의종류			신축
구비서류 - 붙임(간판계획서 도면 및 설명서)														수수료
														없 음
190mm×268mm(신문용지 54g/m²)

□ 위치도

신청대지

【정면】

층별	표시 위치	간 판 유 형 (간판, 입체형, 지주이용 등)	규 격 (가로× 세로)
1층	101호	가로형(입체형)	(가로의80%)6.0 × 0.6
	102호	가로형(입체형)	(가로의80%)3.0 × 0.6
	103호	가로형(입체형)	(가로의80%)3.0 × 0.6
	104호	가로형(입체형)	(가로의80%)3.0 x 0.6
	105호	가로형(입체형)	(가로의80%)3.0 x 0.6
2층	201호	가로형(입체형)	(가로의80%)9.5 x 0.6
	202호	가로형(입체형)	(가로의80%)9.5 x 0.6
3층	301호	가로형(입체형)	6.4 x 0.6
	302호	가로형(입체형)	6.4 x 0.6
5층	-	가로형(입체형)(건물명)	(가로의50%)15 x 0.8
1층	101호	돌출간판-1	0.8 x 0.3
1~5층 (101호 제외)	정면 우측의 돌출형 간판 (101호를 제외한 모든호 사용)	돌출간판-2	0.8 x 0.3

【좌측면】

층별	표시 위치	간 판 유 형 (간판, 입체형, 지주이용 등)	규 격 (가로× 세로)

【배면】

층별	표시 위치	간 판 유 형 (간판, 입체형, 지주이용 등)	규 격 (가로× 세로)
지상1층 지주간판	배면 부출입구	지주간판	1 x 0.5